新冠肺炎疫情防控期间企业(门店)复工审核备案表
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xx街道新冠肺炎疫情防控期间企业(门店)
复工审核备案表
企业(门店)地址:
备案企业(工地)
名称
申请备案时间
企业法人
联系电话
联系人
联系电话
主要产品
开工人数
从湖北来长和返长人员是否排查清楚并隔离到位
( 是 否 ) 如有, 人
是否组建了疫情防控工作队伍
( 是 否 )
是否建立了疫情防控工作制度、机制
( 是 否 )
是否进行了防疫知识宣传
( 是 否 )
是否进行清洁消毒
( 是 否 )
是否有条件实行分餐防止人员聚集
( 是 否 )
是否配备口罩并进行体温测量
( 是 否 )
异常情况是否及时报送
( 是 否 )
本企业承诺以上情况属实,如有虚假,愿承担因此所造成的法律后果。
法人签字:
时 间:
社区(村)备案意见:
签章(签字):
日期: 年 月 日
街道(镇)及工作队备案
意见
签章(签字):
日期: 年 月 日
行业主管部门核查意见:
签章(签字):
日期: 年 月 日